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Pédiatre Eugene Komarovsky - à propos des peurs et des idées fausses des parents

Le pédiatre Evgeny Komarovsky est un médecin réputé pour enfants qui fait autorité pour de nombreux parents modernes. Dans ses livres et programmes à la télévision, il parle de ce qu'il faut faire pour que les enfants grandissent en bonne santé et que les parents restent sains d'esprit. La vie autour de nous a parlé avec le Dr Komarovsky des principales craintes des parents, des vaccinations et des problèmes de la pédiatrie moderne.

A propos de l'accouchement

- Que pensez-vous de la naissance désormais populaire de la maison et de la naissance d'un partenaire?

- Livraison de partenariat(Accouchement dans lequel le père de l'enfant est présent. - Ed. Approx.) dans une maternité - ça va. La naissance à domicile, dans laquelle les risques possibles sont minimisés, et en cas de problème, vous pouvez vous rendre à l'hôpital en 20 minutes, est également magnifique. D'où la conclusion logique: le problème n'est pas comment nous appelons ces naissances, mais comment le processus est organisé. L'objectif est un: le confort et la sécurité de tous les participants. Mais aujourd'hui, l'accouchement à domicile dans notre pays représente un risque réel pour la vie, et ce risque est nettement supérieur à celui d'une maternité.

- Et quel est le risque principal lors de l'accouchement à domicile?

- Il est impossible de distinguer l'un des risques les plus importants, il y en a plusieurs. Par exemple, il y a un risque de saignement chez la femme en couches, de troubles circulatoires chez le fœtus ou d'insuffisance respiratoire chez le nouveau-né. Tout cela peut être diagnostiqué à temps à la maternité et il existe des moyens efficaces d’aider, auxquels on ne peut pas toujours recourir à la maison.

- Quelles questions devez-vous poser au pédiatre à l'hôpital?

- Je demanderais quel est le mode de rencontre de la femme post-partum avec des proches(La femme en couches, contrairement à la femme en travail, est une femme qui a déjà accouché. - Ed. Approx.). Quels vaccins seront utilisés? Dans quelles conditions l'enfant sera-t-il? Quelle est la température de la pièce et quelle est la possibilité de la régler? Dans quelles conditions un extrait sera-t-il réalisé? Qui aidera à mettre l'enfant dans le siège auto et lui montrera comment l'utiliser correctement? Je voudrais également savoir dans quel délai et auprès de quel personnel de la maternité vous pouvez demander conseil, par exemple si vous avez des questions sur l'allaitement.

- Y a-t-il des études qu'un enfant doit faire à l'hôpital dans les premiers jours de sa vie?

- Rien ne peut être fait à l'hôpital, mais cela ne peut pas être fait en une semaine dans une clinique normalement équipée. Une autre question est qu'il est rationnel de faire un certain nombre d'études visant à dépister en temps voulu certains troubles métaboliques congénitaux, qui font partie du soi-disant dépistage des nouveau-nés, à l'hôpital.

A propos des vaccinations et des examens

- De plus en plus de parents refusent de vacciner leurs enfants. Les vaccins sont-ils si dangereux? Pourquoi ont-ils encore besoin d'être fait?

- Dans notre vie, les maladies à l'origine du phénomène même de la vaccination prennent de moins en moins de place. Grâce aux vaccinations, la diphtérie ou le tétanos est aujourd'hui une chose rare et invisible. Sur Internet, vous pouvez souvent trouver des histoires sur la façon dont une personne est tombée malade après la vaccination. Mais en même temps, ils n'écrivent pas comment un enfant non vacciné tousse pendant quatre mois en raison d'un arrêt respiratoire, car il a été infecté. Les gens ne savent pas et ne voient pas les patients, ne s'intéressent pas à la vie quotidienne des hôpitaux infectieux.

En outre, la vaccination est une affaire d'État et notre peuple n'est pas très amical avec l'État. Par conséquent, lorsque l'État offre quelque chose ou exige quelque chose, on veut rester à l'écart. Néanmoins, les vaccinations effectuées avec des vaccins de qualité et conformément à certaines règles constituent le moyen le plus efficace de prévenir les maladies infectieuses. Et vous devez les faire lorsque vous avez suffisamment de logique et de bon sens pour comparer les risques: risque de diphtérie et risque de vaccination contre la diphtérie, risque de poliomyélite et risque de vaccination contre la poliomyélite.

Désormais, dans des conditions d'échange actif d'informations, de moins en moins de personnes conservent la capacité d'analyser de manière objective les informations et d'évaluer leurs sources, acceptant ainsi facilement un avis pratique et facile à mettre en pratique. Bien sûr, il est très pratique de ne pas lire, de ne pas être intéressé et de ne pas se faire vacciner à la clinique.

- Si tout est clair avec le risque de maladies, quels sont les principaux risques de la vaccination? Et est-il possible de les minimiser? Choisissez des vaccins étrangers, par exemple?

- En ce qui concerne le fait que le Russe moyen est clair sur le risque de maladie, je dirais. Mais en ce qui concerne les risques de vaccination, vous devez d’abord bien comprendre la différence entre les réactions à la vaccination et ses complications.

Les complications sont extrêmement rares. Il s’agit d’un cas sur des centaines de milliers, voire des millions de vaccinations, qui ne peut être prédit à l’avance à l’aide d’enquêtes. C'est toujours la réponse individuelle imprévisible d'un organisme particulier. Une réponse aussi inadéquate est toujours possible lorsqu'un médicament pénètre dans le corps - qu'il s'agisse du paracétamol pour la température, de l'ampicilline pour le mal de gorge ou du vaccin antirougeoleux. Ainsi, pour les complications avec un certain degré de conditionnalité, on peut dire que seul un cas fonctionne ici.

Les réactions à la vaccination sont une autre affaire. Cela se produit souvent, mais les parents informés disposent de nombreux moyens efficaces pour réduire à la fois la gravité des réactions et leur probabilité. Ils peuvent choisir les vaccins, influer sur les conditions de la vaccination en fonction du lieu et du moment et prendre les mesures qui s'imposent en ce qui concerne le mode de vie de l'enfant avant et après la vaccination. Un autre point fondamental: les parents sont-ils capables de réagir correctement à une augmentation de la température corporelle chez le bébé? Connaissent-ils l'algorithme des actions obligatoires, les paramètres d'air nécessaires, le mode marche? Comment boire, comment se nourrir, comment, quand, quoi et en quelle quantité donner des médicaments? Y a-t-il des médicaments dans la maison - ou devra-t-il se rendre à la pharmacie à trois heures du matin?

Le médecin ne veut absolument pas que tu sois en bonne santé, car sain ne dira jamais merci. En conséquence - la plupart des examens aboutissent à la détection de la maladie

À propos des peurs et des délires

- Ils disent que l'utilisation de couches est nocive pour les enfants. Est-ce vrai?

- Ceci est la spéculation de grands-mères envieuses, qui ne peuvent en aucun cas accepter le fait qu'une femme moderne est épargnée par un lavage sans fin.

- Dans toutes les situations, devriez-vous consulter un médecin? Par exemple, si un enfant a un nez qui coule banalement?

- Vous serez peut-être surpris, mais l'OMS a une attitude positive à l'égard de l'automédication et recommande vivement de diffuser les bases des connaissances médicales au sein de la population. Le conseil principal: vous devez consulter un médecin lorsqu'un certain symptôme chez une personne en particulier apparaît pour la première fois de sa vie. Pensez à ce conseil et tout deviendra clair.

- Et quelle était l'idée la plus stupide à propos des enfants et de la santé des enfants?

"La chose la plus stupide est la confiance aveugle en la médecine." Le plus triste est que la plupart des hommes pensent que la mère de l'enfant est meilleure que papa et sait comment s'occuper du bébé et de ce dont il a besoin.

À propos, il y a deux peurs parentales principales. Ils sont inhérents principalement aux femmes, instinctifs et, en règle générale, irrationnels: peur que l’enfant gèle, et qu’il meure de faim. Pour surmonter ces craintes, il faut un père sain d’esprit qui s’intéresse à la santé de l’enfant. La recherche, la culture et la préservation de tels hommes sont presque le principal problème de notre vie moderne.

- Dois-je protéger les enfants des animaux domestiques? Existe-t-il des maladies que les animaux peuvent transmettre aux enfants?

- Pas besoin. Mais vous devriez vous renseigner à l'avance sur les risques et savoir comment gérer ces risques. Un chien peut mordre, un lézard peut infecter par la salmonellose, un perroquet peut devenir une source d'allergies. Mais tout cela peut être évité.

Il est clair que le moyen le plus simple est de faire du mal et de le considérer comme une excuse pour ne commencer personne. Néanmoins, un chien est un excellent moyen de forcer papa à lui arracher le cul et à se promener tout en emmenant son enfant avec lui. Malheureusement, la plupart des pères ne considèrent pas un bébé sans chien comme une raison suffisante pour se promener.

- Et quand puis-je permettre aux enfants de regarder des dessins animés?

- Depuis deux ans, mais cette recommandation n’a presque jamais été appliquée. Par conséquent, n’excédez pas au moins la limite de 30 minutes par jour. Et il est conseillé de le dépenser non pas à la fois, mais en trois ou quatre appels.

A propos de la nutrition

- Dois-je donner à mon enfant des vitamines, et si oui, lesquelles? Par exemple, presque tous les pédiatres recommandent fortement de donner de la vitamine D aux enfants.

- En règle générale, il n'est pas nécessaire de les administrer et l'OMS recommande généralement de choisir un régime alimentaire varié plutôt que de prendre des vitamines complexes. Cependant, prendre de la vitamine D a beaucoup plus d'avantages que d'inconvénients. À une dose de 500 unités par jour, cela ne fera de mal à personne, mais je préférerais quand même une approche individuelle pour choisir une dose et recommande de tenir compte du lieu de résidence, du mode de marche, du régime alimentaire et de la couleur de la peau.

- Y a-t-il un grain rationnel à la mode pour allaiter jusqu'à trois ans et dormir avec votre enfant?

- Chacun a ses propres idées sur la rationalité. Pour moi en tant que pédiatre, la mesure principale de la rationalité est la science médicale, une recherche sérieuse qui analyse les avantages ou les inconvénients réels de certaines actions.

L'allaitement jusqu'à six mois est extrêmement important et nécessaire, jusqu'à un an est souhaitable et après un an, il n'y a plus d'avantages réels pour la santé d'un bébé allaité, si c'est un pays dans lequel les bases d'une nutrition sûre sont respectées. Dans certains pays, en particulier dans les pays tropicaux, où les niveaux de médicaments en général et d'assainissement en particulier sont faibles, l'OMS recommande d'allaiter pendant deux ans au maximum, car cesser de fumer plus tôt signifie que votre enfant risque de décéder d'une infection intestinale. Cette recommandation ne s’applique pas particulièrement à nous et les partisans de l’allaitement prolongé ne la comprennent pas tout à fait.

Quant au sommeil commun, il est encore plus précis. Ni l’OMS ni les associations pédiatriques de la plupart des pays ne le recommandent.

- Est-il essentiel de refuser complètement l'allaitement? Quelles pourraient être les conséquences de nourrir un bébé avec un mélange dès les premiers jours de sa vie?

- Et critique, dramatique et mortelle dans les pays à faible niveau d’hygiène et de santé. Selon certains rapports, dans de tels pays, l’absence de lait maternel augmente de 14 fois la probabilité qu’un bébé décède d’une infection intestinale.

Allaitement jusqu'à six mois - crucial et c’est nécessaire, jusqu’à un an - de préférence, mais après un an, pas de réelil n'y a aucun avantage pour la santé du bébé

Mais pour un pays civilisé, familiarisé avec le savon et une spécialité comme la pédiatrie, il est essentiel - pas tout à fait. Ne pas allaiter est mal, contre nature, irrationnel, cher, non rentable pour la mère et le bébé. Et bien que les préparations modernes pour nourrissons permettent de minimiser les risques pour la santé, il a été prouvé de manière fiable que les risques de diabète, d’otite moyenne, d’infections intestinales, d’obésité et d’allergies augmentaient considérablement avec une alimentation artificielle.

- Est-il possible de démarrer des aliments complémentaires avec des pots en purée?

- Bien sûr, c'est possible s'il s'agit d'une purée de légumes. Les purées de fruits sont des desserts qui ne sont pas considérés comme des aliments indépendants. Si vous vous concentrez sur le mot "pot", alors je veux vraiment que ma mère passe une heure de plus avec l’enfant à l’air frais au lieu de rester dans la cuisine, pendant que papa achètera de la nourriture de qualité.

- La nutrition de l'enfant devrait-elle être différente de celle des adultes?

"Il n'y a pas un seul mammifère sur la terre dont les petits ne se nourriraient pas comme les adultes." Le lait de maman, puis pendant une courte période, les parents mâchaient de la nourriture, puis passaient à la nourriture ordinaire. Une autre question est que les individus humains adultes ont inventé une série d'aliments totalement non naturels et nocifs: sucrés, gras, épicés, amers, salés, contenant de l'alcool. Il est clair qu'avec toute recommandation, il est impossible d'inculquer de la prudence et un sens des proportions aux parents.

Mais les bonnes habitudes alimentaires chez l'enfant peuvent et doivent être formées. Mais il faut comprendre que les petits copient instinctivement les habitudes alimentaires des membres adultes de la meute. Il est impossible de former les bonnes habitudes chez un enfant si, par exemple, son père ne les a pas.

- Est-il vrai qu'il est recommandé de ne pas donner aux enfants des bonbons et du chocolat le plus longtemps possible?

- Aussi longtemps que possible - c'est un excès. Mais ne pas s'habituer aux aliments sucrés et surtout aux boissons sucrées est très important. Vous pouvez certainement vous passer de chocolat jusqu'à trois ans. Dans tous les cas, il ne faut pas oublier que les sucreries ne sont permises que s'il n'y a pas d'excès de poids et que des conditions sont créées pour l'activité motrice de l'enfant.

- Le bébé a-t-il besoin de manger de la soupe plusieurs fois par semaine?

- non Le premier plat est la tradition de certains peuples du monde et nous sommes clairement liés à ces peuples. Mais la science médicale ne considère pas la soupe comme un élément essentiel du régime alimentaire des enfants.

- L’absence de viande dans le régime alimentaire de l’enfant est-elle critique si les parents sont végétariens et souhaitent élever un enfant végétarien?

- Il n’est pas critique que les parents informent de leur choix d’un médecin capable de donner des recommandations claires et abordables - comment examiner le bébé, comment réduire les risques et ce qu’il convient de souligner en matière de nutrition. En outre, les parents doivent clairement savoir comment - avec quels produits, additifs alimentaires et médicaments - compenser les carences possibles et probables en protéines, en fer et en certaines vitamines. Au moins deux fois par an, l'enfant doit faire un test sanguin clinique de routine.

- Si les deux parents sont allergiques, existe-t-il un moyen de réduire le risque que l'enfant soit également allergique?

- Il existe des moyens: ne pas suralimenter, ne pas surchauffer, éviter la stérilité, minimiser les contacts avec les produits pharmaceutiques et les produits chimiques ménagers, faire du sport, surveiller le nettoyage intestinal en temps opportun. Le problème, c’est que les héritages ne transmettent pas tant une allergie que les principes pédagogiques des parents. Les personnes allergiques qui ont grandi dans la chaleur, avec des aliments et des médicaments en abondance, font la même chose pour leurs enfants, marchant déjà sur le râteau de leurs parents.

- Dois-je forcer un enfant à manger? Pourquoi les enfants mangent-ils parfois trop peu et refusent-ils presque tous les aliments?

- Jamais! L'appétit est déterminé par le mode de vie, le niveau de consommation d'énergie et le taux de croissance, qui est directement lié à la quantité d'hormones produites. Le niveau de ces hormones augmente et diminue et l'appétit réagit en conséquence. N'êtes-vous pas satisfait de l'appétit de l'enfant? Sports, promenades et jeux actifs pour vous aider.

À propos de l'éducation

- À partir de quel âge un enfant doit-il être régulièrement dans une équipe de jeunes?

- Un enfant peut être élevé de manière adéquate et avec succès sans visites régulières aux groupes d'enfants. Mais l'art de communiquer avec ses proches est l'une des compétences humaines les plus importantes, dont le développement nécessite une formation régulière. Par conséquent, l'équipe des enfants n'est pas une condition préalable, mais très souhaitable. Les contacts occasionnels avec les enfants sont les bienvenus dès l'âge de 9 à 12 mois. Après 1,5 à 2 ans, il est très utile de rendre régulièrement visite à l'équipe des enfants.

- Au début du développement, plus de mal ou d'avantages?

- C'est comme avec un médicament - tout est déterminé par la dose. En nombre modéré, c’est un avantage complet, mais au lieu de courir, sauter et sauter, un enfant apprend les noms de présidents américains - c’est une pathologie et la pathologie de celui qui organise un développement aussi précoce. L'enfant apprend dès la naissance et considère instinctivement les adultes comme un exemple à suivre. Soyez le bon exemple.

- Est-il vrai que vous ne pouvez pas punir et maltraiter un enfant de moins de trois ans?

- Il existe un grand nombre de techniques pédagogiques les plus diverses.Les gens bons, intelligents et gentils grandissent là où les enfants sont réprimandés et punis. Nous devrions plutôt discuter non pas de la possibilité même de punition et d'abus - personne ne peut s'en passer, mais des méthodes de punition, des moyens par lesquels les adultes peuvent donner un billet à la vie aux enfants. Mais personne ne l'enseigne aux adultes, bien que ce soit une connaissance absolument obligatoire et appliquée. Les fondements de la pédagogie familiale et les fondements de la médecine familiale devraient, à mon avis, être des matières obligatoires à l'école.

- Cela vaut-il la peine de permettre aux grands-mères et à d'autres membres de la famille d'intervenir dans l'éducation des enfants?

- Toutes les décisions fondamentales ne peuvent être prises que par maman, papa et pédiatre. Les parents peuvent, dans un premier temps, conseiller - à condition de ne pas être offensés par le fait que leurs conseils ne sont pas utilisés. S'ils sont offensés, un moratoire sur les conseils devrait être instauré immédiatement. Et deuxièmement, ils peuvent aider passivement, obligeant les parents à résoudre tous les problèmes fondamentaux. Ainsi, la grand-mère peut aller se promener avec l'enfant, mais elle doit d'abord convenir avec sa mère de quoi porter sur lui, où aller et combien de marcher.

- L'enfant devrait-il avoir un régime quotidien?

- La routine quotidienne rend la vie plus facile pour la famille et la vie de l'enfant en société. La routine quotidienne est définie par les parents, guidée par les intérêts de la famille. Une autre chose est que les parents ne sont souvent pas en mesure de parvenir à un régime confortable en raison de leur propre paresse ou de leur ignorance. Voulez-vous mettre l'enfant au lit à 21h00, mais vous ne voulez pas faire une promenade avant le coucher et lire un conte de fées? Eh bien, il peut arriver que l’enfant ne soit pas d’accord avec le régime que vous essayez de lui imposer.

- Et que pensez-vous du fait que de nombreux enfants modernes apprennent à utiliser les tablettes et les smartphones plus rapidement que parler?

- Je me sens mal, mais cela relève entièrement de la responsabilité des parents. Ce sont maman et papa qui donnent à l’enfant des réponses aux questions sur ce qui est bon et ce qui est mauvais, c’est papa et maman qui présentent le bébé à ce monde et imposent certaines règles du jeu. Vous devez juste comprendre qu'un smartphone peut avoir d'autres réponses aux questions fondamentales de la vie. Par conséquent, ne soyez pas surpris si, à l'avenir, la tablette devient une grande autorité pour le bébé - et dans une large mesure, un ami plus fiable que les parents.

Photos: fournies par le héros du matériel (couverture, 1), fille regardant la télévision via Shutterstock.com (2)

La position du héros de la matière peut ne pas coïncider avec la position de l'éditorial

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